ペロニー病 ペニス
陰茎硬化症（ペロニー病） | 患者さんへ | 東邦大学医療センター大森病院 リプロダクションセンター（泌尿器科）
ペロニー病（Peyronie disease）は日本語で陰茎硬化症、カタカナではぺロニー病のほかにペイロニーもしくはパイロニー病とも記載されます。主な症状は陰茎の曲がり（屈曲）ですが、そのために性行為や排尿に支障をきたすQOL（生活の質）疾患です。原因は陰茎海綿体を覆っている白膜に線維性のプラーク（か See more ペロニー病では、陰茎内で起きた炎症によって、瘢痕組織が形成されます。その瘢痕組織は勃起時に大きくならないため、勃起した陰茎が曲がってしまう結果、性交時の挿入が 概要 陰茎形成性硬結症（形成性陰茎硬化症、ペロニー病）とは、フランスのPeyronieが初めて報告した病気で、ペニス内の陰茎海綿体の白膜に硬いしこり（プ
勃起するには、陰茎に十分な血液が流れ込み、流出する血液の速度が遅くなり、陰茎に出入りする神経が適切に機能し、男性ホルモンの テストステロン の量が十分あり、性欲が十分である必要があり、そのためこれらのシステムのいずれかに障害があると勃起障害（ED）が生じる可能性があります。.ほとんどのEDは、陰茎の血管または神経の異常により生じます。その他に可能性のある原因には、内分泌系の病気、陰茎の構造上の障害、特定の薬の使用、精神的な問題などがあります（表「 勃起障害の一般的な原因と特徴 勃起障害の一般的な原因と特徴 」を参照）。最もよくみられる具体的な原因としては以下のものがあります。.糖尿病 糖尿病 糖尿病は、体がインスリンを十分に産生しないかインスリンに正常に反応しないため、血中の糖分の濃度（血糖値）が異常に高くなる病気です。 排尿が増加し、のどが渇くほか、減量しようとしていなくても体重が減少することがあります。 神経を損傷し、知覚に問題が生じます。 血管を損傷し、心臓発作、脳卒中、慢性腎臓病、視力障害のリスクが高まります。 さらに読む の合併症.特定の薬、例えば高血圧または 前立腺肥大症 薬 前立腺肥大症（BPH）とは、前立腺が大きくなる良性の病気で、排尿が困難になることがあります。 前立腺は年齢とともに大きくなります。 排尿が困難になることがあり、尿意がより頻繁に、より切迫して感じるようになることがあります。 通常、診断は直腸診の結果に基づいて下されますが、前立腺がんがないか確認するために血液サンプルを採取することもあります さらに読む 。この拘縮のため，通常，勃起陰茎が患側へ屈曲し，ときとして勃起痛をもたらし，挿入障害を起こすことがある。線維化が陰茎海綿体まで拡大し，遠位部への腫脹を障害することがある。.Nehra A, Alterowitz R, Culkin DJ, et al : Peyronie's disease.American Urological Association clinical guideline.J Urol 3 , 必ずお読みください： 本マニュアルの執筆者、レビュアー、編集者は、記載されている治療法、薬剤、診療に関する考察が正確であること、また公開時に一般的とされる基準に準拠していることを入念に確認する作業を実施しています。しかしながら、その後の研究や臨床経験の蓄積による日々の情報変化、専門家の間の一定の見解の相違、個々の臨床における状況の違い、または膨大な文章の作成時における人為的ミスの可能性等により、他の情報源による医学情報と本マニュアルの情報が異なることがあります。本マニュアルの情報は専門家としての助言を意図したものではなく、医師、薬剤師、その他の医療従事者への相談に代わるものではありません。ご利用の皆様は、本マニュアルの情報を理由に専門家の医学的な助言を軽視したり、助言の入手を遅らせたりすることがないようご注意ください。本マニュアルの内容は米国の医療行為や情報を反映しています。米国以外の国では、臨床ガイドライン、診療基準、専門家の意見が異なる場合もありますので、ご利用の際にはご自身の国の医療情報源も併せて参照されるようお願い致します。また、英語で提供されているすべての情報が、すべての言語で提供されているとは限りませんので、ご注意ください。.Brought to you by MSDについて 研究開発 WORLDWIDE.免責事項 プライバシー ご利用条件 連絡先 獣医マニュアル（英語版）.ペロニー病 （ペロニー病） 執筆者： Patrick J.Shenot , MD, Thomas Jefferson University Hospital 医学的にレビューされた 年 8月.ここをクリックすると、 家庭版の同じトピックのページに移動します.はい いいえ.Test your knowledge Take a Quiz! 原因に関しては、 外傷 との関連が考えられていますが、残念ながらはっきりわかっていません。しかし、病気の危険因子として 糖尿病 や 高血圧 、 喫煙 に加えてドュプイトラン拘縮と呼ばれる、手のひらの皮膚の下の組織が固まって、皮膚が引きつれてしまい、指が曲がって固まってしまう病気があります。また、性交渉時にペニスにダメージが加わり、発症するリスクが高くなるとも考えられています。.勃起時にペニスの変形（屈曲、砂時計様のくびれ、短縮）や痛みを伴い、変形が強くなると膣への挿入ができなくなったり、 勃起障害 （ED）の原因になったりすることがあります。.医療面接（ 外傷 の既往の有無や痛みの有無など）、と触診（プラークの場所、数と大きさ、ペニスの変形の状態）で診断を確定します。変形の状態を正確に診断するためには、勃起時の写真をデジタルカメラや携帯電話・スマートフォンのカメラで撮影してもらったり、陰茎海綿体にプロスタグランジンE1を注射して人工勃起を起こした状態を観察したりするのが有用です。また、国際勃起機能スコア（IIEF-5）を記入してもらい 勃起障害 の程度を把握することがあります。.病気の段階については、大まかに（1）急性期（acute inflammatory phase：発症から半年〜1年）と（2）慢性期（chronic phaseまたはfibrotic phase：症状固定期）があり、病期によって以下のように治療を行います。.おもに急性期・慢性期ともに行われる治療です。 カルシウム 拮抗薬であるベラパミルなどをプラークに直接注射をすることによりプラークが分解され、縮小効果が期待できます.おもに発症から1年以上で、病状の安定から半年が経過した慢性期の方で、ペニスの変形が性交の妨げになる方が手術療法の対象となります。 おもな手術療法として、縫縮（プリケーション）法と移植（グラフト）法があります。前者は、プラークと反対側の白膜を縫い縮めることにより、ペニスをまっすぐにする方法です。曲がりを修正できる反面、ペニスが短縮してしまう欠点があります。後者は、プラークを切り取り、その部分に足の静脈などを移植する手術です。 ペニスの短縮を防ぐことができるので、もともとペニスの長さが短い場合などが適応になります。合併症として、術後にEDやペニスの感覚の低下などが起きる場合がありますが、多くは自然に改善します。.関連の医療相談が 2件 あります.男性器の痛みで悩んでいます。 射精後など勃起が続いた日の翌朝に勃起したさいに、陰茎に圧迫されるような痛みがします。この痛みで目が覚めることがよくあり悩んでいます。勃起がおさまると痛みが引きますが、しばらくの間は再び勃起すると同じような痛みが走ります。触ってみると亀頭も痛いような気もしますが、どちらかというと竿を中心としたぺニス全体に圧迫した痛みを感じます。 また上記の症状と関係があるかわかりませんが、まったく別の痛みで、セックスなどで数時間勃起が続くと、陰嚢に鈍い痛みがすることがあります。この鈍痛は勃起が収まっても続くことが多く、数時間続きます。 症状自体は4,5年続いておりますが、私自身が食事を十分に摂ることがなかったり睡眠時間か安定しておらず、痛みも特定の状況下のみでしばらくしたら痛みもおさまるため、 あまり症状について特別視することがありませんでした。しかし改善の余地が見られないので、考えられる病状があれば泌尿器科への受診を考えております。 治療なども特に試したことはありません。またED改善薬等のサプリを服用したこともありません。 よろしくお願いします。.トップ 病気を調べる 陰茎形成性硬結症.別名 形成性陰茎硬化症,ペロニー病.概要 原因 症状 検査・診断 治療 医師の方へ.原因 原因に関しては、 外傷 との関連が考えられていますが、残念ながらはっきりわかっていません。しかし、病気の危険因子として 糖尿病 や 高血圧 、 喫煙 に加えてドュプイトラン拘縮と呼ばれる、手のひらの皮膚の下の組織が固まって、皮膚が引きつれてしまい、指が曲がって固まってしまう病気があります。また、性交渉時にペニスにダメージが加わり、発症するリスクが高くなるとも考えられています。.症状 勃起時にペニスの変形（屈曲、砂時計様のくびれ、短縮）や痛みを伴い、変形が強くなると膣への挿入ができなくなったり、 勃起障害 （ED）の原因になったりすることがあります。.検査・診断 医療面接（ 外傷 の既往の有無や痛みの有無など）、と触診（プラークの場所、数と大きさ、ペニスの変形の状態）で診断を確定します。変形の状態を正確に診断するためには、勃起時の写真をデジタルカメラや携帯電話・スマートフォンのカメラで撮影してもらったり、陰茎海綿体にプロスタグランジンE1を注射して人工勃起を起こした状態を観察したりするのが有用です。また、国際勃起機能スコア（IIEF-5）を記入してもらい 勃起障害 の程度を把握することがあります。.治療 病気の段階については、大まかに（1）急性期（acute inflammatory phase：発症から半年〜1年）と（2）慢性期（chronic phaseまたはfibrotic phase：症状固定期）があり、病期によって以下のように治療を行います。 内服治療 おもに急性期の治療として内服治療を行います。抗酸化作用のあるビタミンEや抗炎症作用のあるトラニラスト、そのほか4-アミノ安息香酸（Potaba）などのサプリメントの内服についての有効性が報告されています。 局所注射 おもに急性期・慢性期ともに行われる治療です。 カルシウム 拮抗薬であるベラパミルなどをプラークに直接注射をすることによりプラークが分解され、縮小効果が期待できます 手術療法 おもに発症から1年以上で、病状の安定から半年が経過した慢性期の方で、ペニスの変形が性交の妨げになる方が手術療法の対象となります。 おもな手術療法として、縫縮（プリケーション）法と移植（グラフト）法があります。前者は、プラークと反対側の白膜を縫い縮めることにより、ペニスをまっすぐにする方法です。曲がりを修正できる反面、ペニスが短縮してしまう欠点があります。後者は、プラークを切り取り、その部分に足の静脈などを移植する手術です。 ペニスの短縮を防ぐことができるので、もともとペニスの長さが短い場合などが適応になります。合併症として、術後にEDやペニスの感覚の低下などが起きる場合がありますが、多くは自然に改善します。.医師の方へ 陰茎形成性硬結症の詳細や論文等の医師向け情報を、Medical Note Expertにて調べることができます。.Medical Note Expertにログインして この病気を検索する.